方女士2006年底與某保險公司簽了一份保險合同，合同中規(guī)則投保人每年交納5000元，交十年，假如在這時期呈現(xiàn)嚴重疾病和不測損傷，保險公司需求一次性領(lǐng)取5萬元。購置這份保險的第四年，方女士忽然被查出患了卵巢癌。她拿著病歷和住院狀況找到保險公司，保險公司卻稱方女士隱瞞了過往病史(過敏性鼻炎)而回絕實行合同及賠付。
明亞保險經(jīng)紀公司經(jīng)紀人萬里以為，客戶投保的是嚴重疾病保險，請求理賠的緣由是“卵巢癌”，這與客戶的過往病史沒有間接聯(lián)絡(luò)。過往病史能否可以到達“足以影響保險人決議能否贊同承保或許進步保險費率”的水平，還值得商榷。在以上現(xiàn)實的前提下，保險公司并不能證明“是成心隱瞞，或許因過失未實行照實告知義務(wù)”。
方女士還泄漏了一個細節(jié)，現(xiàn)在簽保險合同時，她先簽上了名字，其他內(nèi)容都是業(yè)務(wù)員代為填寫的。萬里以為，在訂立保險合同的時分，填寫投保書是十分重要的一步，這局部是由保險公司的業(yè)務(wù)員和客戶一同完成的。尤其是“安康告知”的局部，正軌的流程應(yīng)該是業(yè)務(wù)員引導(dǎo)客戶細心閱讀“安康告知”的事項，為客戶答疑解惑，由客戶自行填寫。
本案中，代理人并沒有提示客戶細心填“安康告知”，反而“代為填寫”，這曾經(jīng)是嚴重的違規(guī)操作，應(yīng)該承當這個行為的結(jié)果，保險公司作為管理者也有直接的責(zé)任。
購置保險應(yīng)該明明白白，萬里提示投保人留意以下幾點：
一、在簽署保險合同時，要細心閱讀需求簽署的文件。關(guān)于告知的內(nèi)容，一定要照實答復(fù)，關(guān)于本人的病情，要照實告知。假如擔(dān)憂被拒保存下不好的記載，可以要求做“預(yù)請求”，保險公司贊同承保之后再投保。
二、千萬不要置信業(yè)務(wù)員“這個沒關(guān)系，在下替您填寫”之類的話，越是講“沒關(guān)系”，往往越是“有關(guān)系”，而且這件事通常抵消費者無害，對業(yè)務(wù)員有利。關(guān)于這種業(yè)務(wù)員，投保人一定要逃避，留意維護本人利益。
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